○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市

(1)

302 介護老人保健施設「自己点検一覧表」（基準）

点検年月日

事業所名

法人名

点検者職氏

名

法人・事業所

出席者

(2)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等第１基本方針 (1) 介護老人保健施設は、施設サービス計画に基づいて、看護、医学的管理の下における介護及法第96条第1項・定款・寄付行為、

び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うことにより、入所者がその有する能適・否函館市介護老人保健施設の運営規程力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにすることとともに、その者の居宅における人員，施設および設備なら・パンフレット等生活への復帰を目指したものとなっているか。びに運営に関する基準を定

める条例（以下「介護老人保健施設基準条例」という。）第3条第１項 (2) 介護老人保健施設は、入所者の意思及び人格を尊重し、常に入所者の立場に立って介護保健

適・否

介護老人保健施設基準

施設サービスの提供に努めているか。条例第3条第2項

(3) 介護老人保健施設は、明るく家庭的な雰囲気を有し、地域や家庭との結び付きを重視した運営介護老人保健施設基準を行い、市町村（特別区を含む。以下同じ。）、居宅介護支援事業者（居宅介護支援事業を行う者適・否条例第1条第3項

をいう。以下同じ。）、居宅サービス事業者（居宅サービス事業を行う者をいう。）、他の介護保険施設その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めているか。

・事業運営の方針は上記の基本方針に沿ったものとなっているか。適・否

・運営規程、パンフレット、その他利用者に説明する文書は、法令、規則等に反した内容となっ適・否ていないか。

特に、①利用料、②勤務体制、③入所者の処遇、④身体拘束に関するものはどのようになっているか。

第２人員に関す介護保険法第97条第2項の規定による介護老人保健施設に置くべき医師、看護師、介護支援専門法第97条第2項・運営規程る基準員及び介護その他の業務に従事する従業者の員数は、次のとおりとなっているか。適・否平11厚令40第2条第1項・勤務表

常勤換算方法で、入所者の数を100で除して得た数以上配置しているか。第1号・入所者数がわかる

書類１医師常勤換算方法：（総従業者の１週間の勤務延時間数）÷（事業所において定められている常勤の・出勤簿

従業者が１週間に勤務すべき時間数（32時間を下回る場合は、32時間を基本とする。））

勤務延時間数：勤務表上、サービスの提供に従事する時間として明確に位置づけられている時間の合計数

・入所者の数は前年度の平均値とする。

① 「前年度の平均値」は、当該年度の前年度の入所者延数を当該前年度の日数で除して得た数

（小数点第2位以下は切り上げ）とする。

※ 入院中、外泊の者を除く

② 新設（再開を含む）又は増床分のベッドに関して、前年度において1年未満の実績しかない場合の入所者数は、新設又は増床の時点から6月未満の間は、便宜上ベッド数の90％を入所者数とし、6月以上1年未満の間は、直近の６月における入所者延数を6月間の日数で除して得た数とし、1年以上経過している場合の入所者数は直近1年間における入所者延数を1年間の日数で除して得た数とする。

③ 減床の場合は、減床後の実績が3月以上あるときは、減床後の入所者延数を延日数で除して得た数とする。

新規に許可を受けた場合は、適正な推定数による。

(3)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (1) 基本型介護老人保健施設は、常勤の医師を１人以上配置しているか。平12老企44第2の1の(1) ・職員勤務表

適・否・常勤、非常勤職

・病院又は診療所と併設されていない介護老人保健施設は、常勤の医師を１人以上配置している員の員数がわかる

か。書類

常勤：当該施設における勤務時間が施設において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数（１週間に勤務すべき時間数が32時間を下回る場合は、32時間を基本とする。）に達していることをいう。

なお、併設事業所の職務であって当該事業所の職務と同時並行的に行われることが差し支えないものについては、それぞれの勤務時間の合計が常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していれば常勤の要件を満たす。

(2) サテライト型小規模介護老人保健施設及び医療機関併設型小規模介護老人保健施設(以下「サテライト型小規模介護老人保健施設等」という。）並びに分館型介護老人保健施設における医師の配置については、次のイ及びロのとおりとする。

イサテライト型小規模介護老人保健施設等適・否

当該サテライト型小規模介護老人保健施設等と一体として運営される本体施設に配置されている医師が入所者全員の病状等を把握し施設療養全体の管理に責任を持つ場合であって入所者の処遇が適切に行われると認められるときは、これを置かないことができる。

ロ分館型介護老人保健施設

当該分館型介護老人保健施設と一体として運営される基本型介護老人保健施設に配置されている医師が配置される時に限り、非常勤職員をもって充てて差し支えなく、この場合、例えば入

所者30人の分館型介護老人保健施設にあっては、0.3人分の勤務時間を確保しているか。適・否

・分館型施設にあっては、基本型施設に配置されている医師が配置されている時に限り、非常勤医師をもって充てて差し支えないが、常勤換算方法で得た数以上の医師を配置しているか。分館型施設：独立した一の開設許可対象となること。また、開設許可は当該分館型介護老人保健

施設と一体として運営される基本型介護老人保健施設に複数の医師が配置される病院又は診療所に併設されている場合に行われる。なお、配置される医師は二以上の分館型施設に配置されてはならない。

(3) 病院又は診療所に併設されている介護老人保健施設(医療機関併設型小規模介護老人保健施設平12老企44第2の1の(2) を除く。）にあっては、複数の医師が勤務する形態であってもそれらの勤務延時間が基準に適合適・否

すれば差し支えないが、このうち１人は、入所者全員の病状等を把握し、施設療養全体の管理責任を持つ医師となっているか。

なお、兼務の医師については、日々の勤務体制が明確に定められているか。

・併設されている施設にあっては、必ずしも常勤医師の配置は必要なく、複数の医師が勤務する適・否形態であっても、それらの勤務延時間が基準に適合すれば差し支えないが、このうち１人は、入

所者全員の病状等を把握し、施設療養全体の管理責任を持つ医師であるか。

(4)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等

２薬剤師介護老人保健施設の実情に応じた適当数を配置しているか。介護老人保健施設基準条・職員勤務表

適・否例第4条第1項第1号・入所者の実情を確

（薬剤師の員数は、入所者の数を300で除した数以上が標準であること。）平12老企44第2の2 認できる書類

・併任辞令、委託契

・薬剤師を置いていない場合、不都合な状態になっていないか。適・否約書等の書類

（医薬品の管理については、地域の薬局の薬剤師の協力を得て行うことも考えられる。）・出勤簿

（300人以上の施設では１人以上配置（標準）する。）

３看護職員又は (1) 常勤換算方法で、入所者の数が３又はその端数を増すごとに１以上配置しているか。平11厚令40第2条第1項・職員勤務表

介護職員適・否第3号・常勤、非常勤職員

【介護職員及び看護職員配置状況】介護老人保健施設基準条の員数がわかる書

種別基準配置必要数常勤換算後例第4条第1項第2号類

介護職員・出勤簿

看護職員合計

A 施設の介護職員等の28日（4週）の総勤務時間数・・・（時間） B 常勤職員の１週間×４（週）の勤務時間・・・・・・・（時間） C A/B（小数点2以下切り捨て）・・・・・・・・・・・・ ( 人）

※ 介護護職員及び看護職員は、入所者及び利用者の数が３又は端数を増すごとに１名以上勤務。入所者（５０名）＋利用者（１０名）の場合は、

（入所者６０名）→２０名（常勤換算）の介護及び看護職員の配置が必要。

(2) 看護職員の員数は看護・介護職員の総数の2/7程度、介護職員の員数は看護・介護職員の総数

の5/7程度となっているか。適・否

※ 看護職員とは、看護師、准看護師をいう。

(3) 看護・介護職員は、当該介護老人保健施設の職務に専ら従事する常勤職員をもって充てられ平12老企44第2の3

ているか。適・否

ただし、業務の繁忙時に多数の職員を配置すること等により業務の円滑化が図られる場合は、次の２つの条件を満たす場合に限り、その一部に非常勤職員を充てても差し支えない。

ア常勤職員である看護・介護職員が基準省令によって算定される員数の7割程度確保されていること。

イ常勤職員に代えて非常勤職員を充てる場合の勤務時間数が常勤職員を充てる場合の勤務時間数以上であること。

また，併設事業所の職務に従事する場合は，当該介護老人保健施設において勤務する時間が勤務計画表によって管理されていなければならず，介護老人保健施設の看護・介護職員の常勤換算方法における勤務時間に，併設事業所の職務に従事する時間は含まれないこと。

専ら従事する：原則として、サービス提供時間帯を通じて介護保健サービス以外の職務に従事しないことをいう。この場合、サービス提供時間帯とは、当該従事者の当該サービスに係る勤務時間をいうものであり、常勤・非常勤の別を問わない。

(5)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等４支援相談員 (1) 入所者の数が100又はその端数を増すごとに1以上配置しているか。

適・否

介護老人保健施設基準条・職員勤務表例第4条第1項第3号・常勤、非常勤職員 (2) 支援相談員は、保健医療及び社会福祉に関する相当な学識経験を有し、次に掲げるような入平12老企44第2の4の(1) の員数がわかる書

所者に対する各種支援及び相談の業務を行うのにふさわしい常勤職員を充てているか。適・否類

・入所者数がわかる

ア入所者及び家族の処遇上の相談書類

イレクリエーション等の計画、指導・出勤簿

ウ市町村との連携・職員履歴書等資

エボランティアの指導格、経験がわかる

書類サテライト型小規模介護老人保健施設等並びに分館型介護老人保健施設における支援相談員の配

置については、次のイ及びロのとおりとする。イサテライト型小規模介護老人保健施設等

当該サテライト型小規模介護老人保健施設等と一体として運営される本体施設に配置されている支援相談員によるサービス提供が、本体施設及びサテライト型小規模介護老人保健施設の入所者に適切に行われると認められるときは、これを置かないことができる。

ロ分館型介護老人保健施設

当該分館型介護老人保健施設と一体として運営される基本型介護老人保健施設に配置されている支援相談員が配置されるときに限り、非常勤職員をもって充てて差し支えなく、この場合、例えば入所者30人の分館型介護老人保健施設にあっては、0.3人分の勤務時間を確保しているか。

５理学療法士、作常勤換算方法で、入所者の数を100で除して得た数以上配置しているか。介護老人保健施設基準条・職員勤務表

業療法士又は言語適・否例第4条第1項第4号・入所者数がわかる

聴覚士サテライト型小規模介護老人保健施設及び医療機関併設型小規模介護老人保健施設について書類

は、当該サテライト型小規模介護老人保健施設等と一体として運営される本体施設に配置されてい・出勤簿る理学療法士又は作業療法士によるサービス提供が、本体施設及びサテライト型小規模介護老人保

健施設等の入所者に適切に行われると認められるときは、これを置かないことができる。

６栄養士入所定員100以上の施設にあっては、常勤の者を１以上配置しているか。介護老人保健施設基準条・職員勤務表ただし、同一敷地内にある病院等の栄養士がいることにより、栄養指導等の業務に支障がない場適・否例第4条第1項第5号・出勤簿

合には、兼務職員をもって充てても差し支えない。）平12老企44第2の6

入所定員が100人未満の施設においても１人以上の常勤職員の配置に努めるべきである。サテライト型小規模介護老人保健施設等と一体として運営される本体施設に配置されている栄養士によるサービス提供が、本体施設及びサテライト型小規模介護老人保健施設等の入所者に適切に行われると認められるときは、これを置かないことができる。

７介護支援専門 (1)１以上配置しているか。（入所者の数が100又はその端数を増すごとに１を標準とする。）

適・否

介護老人保健施設基準条・職員勤務表員また、当該介護支援専門員の介護支援専門員証は有効期間内となっているか。例第4条第1項第6号・常勤、非常勤職員

の員数がわかる書類

・出勤簿

(6)

・職員勤務表

＜参考＞・出勤簿

介護支援専門員証の有効期間は5年間で、有効期間の満了日までに更新交付申請をしないと、証が無効になります。

(2)専らその職務に従事する常勤の者を１名以上配置しているか。平 1 2 老企 4 4 第 2 の 7 の適・否 (1)

ただし、入所者の処遇に支障がない場合は、当該介護老人保健施設の他の職務に従事することがで

きるものとする。この場合、兼務を行う当該介護支援専門員の配置により、介護支援専門員の配置基平 1 2 老企 4 4 第 2 の 7 の準を満たすこととなると同時に、兼務を行う他の職務に係る常勤換算上も、当該介護支援専門員の勤 (2)

務時間の全体を当該他の職務に係る勤務時間として算入することができるものとする。 (3) 居宅介護支援事業者の介護支援専門員との兼務を行っていないか。

適・否

平 1 2 老企 4 4 第 2 の 7 の

（ただし、増員に係る非常勤の介護支援専門員については、この限りではない。） (2)

(4) 介護支援専門員が本体施設に従事する場合であって、当該本体施設の入所者の処遇に支障がな介護老人保健施設基準い場合には、サテライト型小規模介護老人保健施設の職務に従事することができるものとする。適・否条例第4条第5項サテライト型小規模介護老人保健施設一体として運営される本体施設に配置されている介護支援専

門員によるサービス提供が、本体施設及びサテライト型小規模介護老人保健施設等の入所者に適切に行われると認められるときは、これを置かないことができる。

８調理員、事務介護老人保健施設の実情に応じた適当数を配置しているか。介護老人保健施設基準・職員勤務表

員その他の従業適・否条例第4条第1項第7号・業務委託契約書

者ただし、併設施設との職員の兼務や業務委託を行うこと等により適切なサービスを確保できる場合 12老企44第2の8の(2) ・人事異動関係の

にあっては配置しない場合があっても差し支えない。記録

・出勤簿

・当該施設の設置形態等の実情に応じた適当数を配置しているか。適・否

・兼務職員がいる場合、当該施設と併設施設双方の勤務時間が明確にされているか。適・否

・職務及び勤務時間等を明記した辞令等が交付されているか。また、発令後の人事記録が整備さ適・否れているか。

・非常勤職員の採用に際し、雇用契約書等による勤務条件の明示がされているか。適・否

・調理員、事務員等を配置していない場合は、適切なサービスを確保できているか。適・否

・委託又は併設事業所で調理を行う場合は適切に管理しているか。適・否

(7)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等９入所者数の算従業者の員数を算定する場合の入所者の数は、前年度の平均値としているか。

適・否

介護老人保健施設基準条・入所者数がわかる

定ただし、新規に許可を受ける場合は、推定数としているか。例第4条第2項書類

第３施設及び設 (1) 介護老人保健施設は、次に掲げる施設を有しているか。法第97条第1項・平面図

備に関する基適・否平 1 1 厚令 4 0 第 3 条第 1 項・運営規程

準ただし、サテライト型小規模介護老人保健施設の場合にあっては、本体施設の施設を利用するこ第1～3号・設備・備品台帳１施設とにより当該サテライト型小規模介護老人保健施設及び当該本体施設の入所者の処遇が適切に行わ介護老人保健施設基準条・指定申請・変更届

れると認められるときは、調理室、洗濯室又は洗濯場及び汚物処理室を、医療機関併設型小規模介例第5条第1項第1～10号写

護老人保健施設の場合にあっては、併設される病院又は診療所の施設を利用することにより、当該・設備の図面医療機関併設型小規模介護老人保健施設及び当該病院又は診療所の入所者及び入院患者の処遇が適

切に行われると認められるときは、療養室及び診察室を除き、これらの施設を有しないことができる。

① 療養室

② 診察室

③ 機能訓練室

④ 談話室

⑤ 食堂

⑥ 浴室

⑦ レクリエーション・ルーム

⑧ 洗面所

⑨ 便所

⑩ サービス・ステーション

⑪ 調理室

⑫ 洗濯室又は洗濯場

⑬ 汚物処理室

(2) 機能訓練室、談話室、食堂及びレクリエーションルームを区画せず、１つのオープンスペー平12老企44第3の2の(1) スとすることは差し支えないが、入所者に対する介護保健施設サービスの提供に支障を来さない適・否の①

（器械、器具等は使用するときに使用できる状態にあればよい。）よう全体の面積は各々の施設の基準面積を合算したもの以上となっているか。

２施設の基準 (1) 一の療養室の定員は、４人以下となっているか。

適・否

平11厚令40第3条第2項・平面図

(1) 療養室第1号イ・運営規程

・設備・備品台帳 (2) 入所者1人当たりの床面積は、8平方メートル以上となっているか。平11厚令40第3条第2項・指定申請・変更届

適・否第1号ロ写

ただし、療養室に洗面所を設置した場合に必要となる床面積及び収納設備の設置に要する床面積・設備の図面

は、基準面積に含めて差し支えない。平12老企44第3の2の(1)

みなし介護老人保健施設（法施行の際、現に存する老人保健施設）については、6㎡以上であるの②のイか。

(3) 地階に設けていないか。

適・否

平 1 1 厚令 4 0 第 3 条第 2 項第1号ハ

(8)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (4) １以上の出入口は、避難上有効な空地、廊下又は広間に直接面して設けられているか。

適・否

平11厚令40第3条第2項第1号ニ

(5) 寝台又はこれに代わる設備を備えているか。

適・否

平11厚令40第3条第2項第1号ホ

(6) 入所者の身の回り品を保管することができる設備を備えているか。

適・否

平11厚令40第3条第2項第1号ヘ

(7) ナース・コールを設けること。

適・否

平11厚令40第3条第2項第1号ト

(2) 診察室医師が診察を行うのに適切なものとなっているか。

適・否

平12老企44第3の2の(1) の②のロ

(3) 機能訓練室１㎡に入所定員数を乗じて得た面積以上の面積を有し、必要な器械・器具を備えているか。平11厚令40第3条第2項ただし、サテライト型小規模介護老人保健施設又は医療機関併設型小規模介護老人保健施設の場合適・否第2号

にあっては、機能訓練室は40㎡以上の面積を有し、必要な器械・器具を備えているか。

・器械、器具は運動機能やADL（日常生活動作能力）の改善に適したものか。適・否

(4) 談話室入所者同士や入所者とその家族が談話を楽しめる広さを有しているか。適・否介護老人保健施設基準条・平面図例第5条第2項第1号・運営規程

・余裕を持った広さとなっているか。適・否・設備・備品台帳

・ソファーやテレビ等の教養娯楽設備が備えられているか。適・否・指定申請・変更

(5) 食堂２㎡に入所定員数を乗じて得た面積以上の面積を有しているか。介護老人保健施設基準条届写

適・否例第5条第2項第2号・設備の図面

（経過措置）

みなし介護老人保健施設であって、平成4年9月30日以前に老人保健施設として開設されたものについては、「2平方メートル」を「1平方メートル」とする。

(6) 浴室 (1) 身体の不自由な者が入浴するのに適したものとなっているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第5条第2項第3号ア (2) 一般浴槽のほか、入浴に介助を必要とする者の入浴に適した特別浴槽を設けているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第5条第2項第3号イ (3) 入浴に全面的な介助を必要とする者に必要な特別浴室については、その出入りに当たってス

適・否

平12老企44第3の2の(1) トレッチャー等の移動に支障を生じないよう構造設備上配慮しているか。の②のホ

(9)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (7) レクリエーシレクリエーションを行うために十分な広さを有し、必要な設備を備えているか。

適・否

介護老人保健施設基準条

ョン・ルーム例第5条第2項第4号

(8) 洗面所療養室のある階ごとに設けられているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第5条第2項第5号 (9) 便所 (1) 療養室のある階ごとに設けられているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第5条第2項第6号ア (2) ブザー又はこれに代わる設備を設けるとともに、身体の不自由な者が使用するのに適したも

適・否

のとなっているか。例第5条第2項第6号イ

(3) 常夜灯を設けているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第5条第2項第6号ウ (10) サービス・看護・介護職員が入所者のニーズに適切に応じられるよう、療養室のある階ごとに療養室に近接

適・否

平12老企44第3の2の(1)

ステーションして設けているか。の②のヘ

(11) 調理室食器、調理器具等を消毒する設備、食器、食品等を清潔に保管する設備並びに防虫及び防鼠の設

適・否

備を設けているか。の②のト

(12) 汚物処理室汚物処理室は、他の施設と区別された一定のスペースを有しているか。

適・否

平12老企44第3の2の(1) ・平面図

の②のチ・運営規程

・設備・備品台帳 (13) その他 (1) 焼却炉、浄化槽、その他の汚物処理設備及び便槽を設ける場合には、療養室、談話室、食堂、

適・否

平12老企44第3の2の(1) ・指定申請・変更

調理室から相当の距離を隔てて設けているか。の②のリのａ届写

・設備の図面 (2) 床面積を定めない施設については、各々の施設の機能を十分に発揮しうる適当な広さを確保

適・否

するよう配慮しているかの②のリのｂ

(3) 薬剤師が介護老人保健施設で調剤を行う場合には、薬剤師法の規定により調剤所で行われて

適・否

いるか。の②のリのｃ

(14) 施設の専用第３の１に掲げる施設は、専ら当該介護老人保健施設の用に供するものとなっているか。介護老人保健施設基準条ただし、入所者の処遇に支障がない場合には、この限りでない。適・否例第5条第3項

共用が認められない施設：

① 療養所

② 診療室

(10)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等３構造設備の基 (1) 建物のうち、療養室その他の入所者の療養生活に充てられる療養室、談話室、食堂、浴室、介護老人保健施設基準条・建築確認書等耐

準レクリエーションルーム、便所等入所者が日常継続的に使用する施設を有するものについては、適・否例第6条第1項第1号火建築物か分かる

建築基準法に規定する耐火建築物となっているか。平12老企44第3の3 書類

（ただし、療養室等を 2階以上の階及び地階のいずれにも設けていない建物は、準耐火建築物とす・設備の図面ることができる。）

・ (1)の規定にかかわらず、市長が、火災予防、消火活動等に関し専門的知識を有する者の意見介護老人保健施設基準条を聴いて、次のいずれかの要件を満たす木造かつ平屋建ての介護老人保健施設の建物であって、例第6条第2項

火災に係る入所者の安全性が確保されていると認めたときは、耐火建築物又は準耐火建築物とすることを要しない。

① スプリンクラー設備の設置、天井等の内装材等への難燃性の材料の使用、調理室等火災が発生するおそれがある箇所における防火区画の設置等により、初期消火及び延焼の抑制に配慮した構造であること。

② 非常警報設備の設置等による火災の早期発見及び通報の体制が整備されており、円滑な消火活動が可能なものであること。

③ 避難口の増設、搬送を容易に行うために十分な幅員を有する避難路の確保等により、円滑な避難が可能な構造であり、かつ、避難訓練を頻繁に実施すること、配置人員を増員すること等により、火災の際の円滑な避難が可能なものであること。

(2) 療養室等が２階以上の階にある場合は屋内の直通階段及びエレベーターをそれぞれ１以上設介護老人保健施設基準条

けているか。適・否例第6条第1項第2号

（経過措置）

みなし介護老人保健施設であって老人保健施設の施設及び設備、人員並びに運営に関する基準附介護老人保健施設基準条則第3条の規定の適用を受けたこの省令の施行の際、老人保健施設として開設していたものの構造例附則第6条

設備については、上記(2)の規定は適用しない。

(3) 療養室等が３階以上の階にある場合は、避難に支障がないように避難階段を２以上設けてい介護老人保健施設基準条

るか。適・否例第6条第1項第3号

（ただし、直通階段を避難階段としての構造とする場合は、その直通階段の数を避難階段の数に算入することができる。）

(4) 階段には、原則として両側に手すりを設けているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第6条第1項第4号

(5) 廊下の構造は、次のとおりとすること。介護老人保健施設基準条

① 幅は(内法によるものとし、手すりを含み）1.8メートル以上となっているか。適・否例第6条第1項第5号アただし、中廊下の幅は、2.7メートル以上とすること。

中廊下：廊下の両側に療養室又はエレベーター室がある廊下をいう。

（経過措置あり）

病床転換による介護老人保健施設

廊下の幅1.2ｍ以上介護老人保健施設基準条

中廊下の幅1.6ｍ以上例附則第6条

(11)

② 手すりを設けているか。介護老人保健施設基準条

例第6条第1項第5号イ・設備の図面

③ 常夜灯を設けること。介護老人保健施設基準条・設備・備品台帳

例第6条第1項第5号ウ・消防署の立ち入 (6) 入所者に対する介護保健施設サービスの提供を適切に行うために必要な設備を備えているか。適・否介護老人保健施設基準条り検査に関する

・入所者に対する介護保健施設サービスの提供を適切に行うため、車いす、ギャッヂベッド、適・否例第6条第1項第6号記録ストレッチャー等を備えているか。

・家庭的な雰囲気を確保するため、木製風ベッド、絵画、鉢植え等の配置や壁紙の工夫等に配適・否慮するとともに教養・娯楽のための本棚、音響設備、理美容設備の配置に努めているか。

・車いす等の移動に支障のないよう床の段差をなくすよう努めているか。（特に避難口、居室から適・否のベランダへの出入り口等に注意）

・介護老人保健施設と病院等の施設を同一建物として建築する場合は、表示は明確にすること、適・否壁や廊下の色を変えること等により施設の区分を明確にしているか。（ただし、それぞれに専用

出入り口が設けられているときは、それぞれに通じる玄関ホール等は共有できる。）

(7) 消火設備その他の非常災害に際して必要な設備を設けているか。適・否介護老人保健施設基準条例第6条第1項第7号

・消防法第17条の規定に基づく消防用設備等及び風水害、地震等災害に際し、必要な設備を備え適・否ているか。（避難口、防火戸等の設置及び地震対策として備品等の転落・落下防止措置など）

・消防署の立ち入り検査の結果、指導助言があった場合に改善を行っているか。適・否

第４運営に関す (1) 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスの提供の開始に際し、あらかじめ、入所申込者介護老人保健施設基準条・運営規程る基準又はその家族に対し、運営規程の概要、従業者の勤務の体制その他の入所申込者のサービスの選適・否例第7条・説明文書１内容及び手続択に資すると認められる重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について・入所申込書

の説明及び同意入所申込者の同意を得ているか。・同意に関する記録

(2) 文書は、わかりやすいものとなっているか。平12老企44第4の1

適・否重要事項最低必要項目：

① 運営規程の概要

② 従業者の勤務体制

③ 事故発生時の対応

④ 苦情処理の体制

⑤ その他

２提供拒否の禁介護老人保健施設は、正当な理由なく介護保健施設サービスの提供を拒んでいないか。・入所申込書止特に、要介護度や所得の多寡を理由にサービスの提供を拒否していないか。適・否介護老人保健施設基準条・入所申込受付簿

例第8条・要介護度分布が

提供を拒むことのできる正当な理由とはわかる資料

① 入院治療の必要がある場合 12老企44第4の2 ・申込者に関する

② 入所者に対し自ら適切な介護保健施設サービスを提供することが困難な場合記録

３サービス提供介護老人保健施設は、入所申込者の病状等を勘案し、入所申込者に対し自ら必要なサービスを提介護老人保健施設基準条・申込者に関する記困難時の対応供することが困難であると認めた場合は、適切な病院又は診療所を紹介する等の適切な措置を速や適・否例第9条録

かに講じているか。・紹介に係る記録

(12)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (1) 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスの提供を求められた場合には、その者の提示す

４受給資格等のる被保険者証によって、被保険者資格、要介護認定の有無及び要介護認定の有効期間を確かめ適・否介護老人保健施設基準条・申込者に関する書

確認ているか。例第10条第1項類

・被保険者証（写） (2) 介護老人保健施設は、被保険者証に認定審査会意見が記載されているときは、当該認定審査

適・否

介護老人保健施設基準条会意見に配慮して、介護保健施設サービスを提供するように努めているか。例第10条第2項

５要介護認定の (1) 介護老人保健施設は、入所の際に要介護認定を受けていない入所申込者については、要介護介護老人保健施設基準条・申込者に関する書申請に係る援助認定の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われていない場合は、入所申込者の適・否例第11条第1項類

意思を踏まえて速やかに当該申請が行われるよう必要な援助を行っているか。

(2) 介護老人保健施設は、要介護認定の更新の申請が遅くとも当該入所者が受けている要介護認

適・否

介護老人保健施設基準条定の有効期間の満了日の30日前には行われるよう必要な援助を行っているか。例第11条第2項

６入退所 (1) 介護老人保健施設は、その心身の状況及び病状並びにその置かれている環境に照らし看護、介護老人保健施設基準条医学的管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療等が必要であると認められる者を対適・否例第12条第1項

象に、介護保健施設サービスを提供しているか。

(2) 介護老人保健施設は、入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超えてい介護老人保健施設基準条る場合には、医学的管理の下における介護及び機能訓練の必要性を勘案し、介護保健施設サービ適・否例第12条第2項

スを受ける必要性が高いと認められる入所申込者を優先的に入所させるよう努めているか。

なお、こうした優先的な入所の取扱については、透明性及び公平性が求められることに留意し平12老企44第4の6の(2) ているか。

(3) 介護老人保健施設は、入所申込者の入所に際しては、その者に係る居宅介護支援事業者に対す介護老人保健施設基準条る照会等により、その者の心身の状況、生活歴、病歴、指定居宅サービス等(法第8条第23項に規適・否例第12条第3項

定する指定居宅サービス等をいう。）の利用状況等の把握に努めているか。

(4) 入所申込者の入所に際しては、入所者の家族等に対し、その者に居宅における生活への復帰平12老企44第4の6の(3) が見込まれる場合には、家庭での療養へ移行する必要性があること、できるだけ面会に来ること適・否

が望ましいこと等の説明を行っているか。

(5) 介護老人保健施設は、入所者の心身の状況、病状、その置かれている環境等に照らし、その介護老人保健施設基準条者が居宅において日常生活を営むことができるかどうかについて定期的に検討し、その内容等を適・否例第12条第4項

記録しているか。介護老人保健施設基準条

その検討に当たっては、医師、薬剤師、看護・介護職員、支援相談員、介護支援専門員等の従例第12条第5項

業者の間で協議しているか平12老企44第4の6の(4)

検討は、入所後早期に、また病状及び身体の状態に応じて適宜実施すべきものであるが、少なくとも３月ごとには行っているか。

(13)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (6) 介護老人保健施設は、入所者の退所に際しては、その者又はその家族に対し、適切な指導を介護老人保健施設基準条

行うとともに、居宅サービス計画の作成等の援助に資するため、居宅介護支援事業者に対する情適・否例第12条第6項報の提供に努めるほか、退所後の主治の医師に対する情報の提供その他保健医療サービス又は福

祉サービスを提供する者との密接な連携に努めているか。

７サービスの提 (1) 介護老人保健施設は、入所に際しては入所の年月日並びに入所している介護保険施設の種類

適・否

介護老人保健施設基準条・入所者に関する書供の記録及び名称を、退所に際しては退所の年月日を、当該者の被保険者証に記載しているか。例第13条第1項類

(2) 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスを提供した際には、提供した具体的なサービス

適・否

の内容等を記録しているか例第13条第2項

８利用料等の受 (1) 介護老人保健施設は、法定代理受領サービスに該当する介護保健施設サービスを提供した際介護老人保健施設基準条・施設サービス計画領には、入所者から利用料の一部として、当該介護保健施設サービスについて法第48条第2項に規適・否例第14条第1項書

定する厚生労働大臣が定める基準により算定した費用の額（その額が現に当該介護保健施設サー・領収証控ビスに要した費用の額を超えるときは、当該現に介護保健施設サービスに要した費用の額とす・運営規程る。）から当該施設に支払われる施設介護サービス費の額を控除して得られた額の支払を受けて

いるか

・１割または２割相当額の支払いを受けているか。適・否

(2) 介護老人保健施設は、法定代理受領サービスに該当しない介護保健施設サービスを提供した介護老人保健施設基準条際に入所者から支払を受ける利用料の額と、施設サービス費用基準額との間に、不合理な差額が適・否例第14条第2項

生じないようにしているか。

｛法定代理受領サービスに該当しない場合｝

・ 10割相当額の支払いを受けているか。適・否

(3) 介護老人保健施設は、上記 (1)(2)の支払を受ける額のほか、次に掲げる費用の額以外の支払介護老人保健施設基準条

いを入所者から受けていないか。適・否例第14条第3項

① 食事の提供に要する費用

(法第51条の2第1項の規定により特定入所者介護サービス費が入所者に支給された場合は、同

条第2項第1号に規定する食費の基準費用額（同条第 4項の規定により当該特定入所者介護サ介護老人保健施設基準条ービス費が入所者に代わり当該介護老人保健施設に支払われた場合は、同条第2項第1号に規例第14条第3項第1号定する食費の負担限度額）を限度とする。）

② 居住に要する費用

（法第51条の2第1項の規定により特定入所者介護サービス費が入所者に支給された場合は、同介護老人保健施設基準条条第2項第2号に規定する居住費の基準費用額（同条第4項の規定により当該特定入所者介護例第14条第3項第2号サービス費が入所者に代わり当該介護老人保健施設に支払われた場合は、同条第2項第1号に

規定する居住費の負担限度額）を限度とする。）

③ 厚生労働大臣の定める基準に基づき入所者が選定する特別な療養室の提供を行ったことに伴平 1 1 厚令 4 0 第 1 1 条第 3 項

い必要となる費用第3号

(14)

④ 厚生労働大臣の定める基準に基づき入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い平11厚令40第11条第3項

必要となる費用第4号・施設サービス計画

⑤ 理美容代介護老人保健施設基準条書

⑥ ①～⑤に掲げるもののほか、介護保健施設サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生例第14条第3項第5号・領収証控活においても通常必要となるものに係る費用であって、その入所者に負担させることが適当と介護老人保健施設基準条・運営規程

認められるもの例第14条第3項第6号

なお、⑥の費用の具体的な範囲については、別に通知された「通所介護等における日常生活に要する費用の取扱いについて」に沿って適切に取り扱われているか。

（特別な療養室：認知症専門棟の個室は徴収不可）

・定員が１人又は２人であること。

・療養室の居室の定員の合計が当該施設の入所定員の概ね５割を超えないこと

・入所者１人当たりの床面積が8㎡以上であること。（経過措置あり）

・療養室の施設、設備等が費用の支払いを受けるのにふさわしいものであること。（利用者のプライバシー確保のための設備、個人用の私物の収納設備、状況に応じた個人用の照明設備）

・療養室の提供が、入所者等への情報提供を前提として入所者等の選択によるものであり、サービス提供上の必要性から行われるものでないこと

・費用の額が運営規程に定められていること。

（特別な食事：入所者等が選定する特別な食事）

・入所者等のニーズに対応して入所者等が選定したもの。

・高価な材料を使用し、特別な調理を行うなど、その内容がふさわしいもの。

・栄養量について、入所者ごとに栄養記録を作成し、医学的・栄養学的な管理が行われていること。

・特別な食事の提供によって、それ以外の食事の質を損なわないこと。

・予め入所者等へ十分な情報提供を行い、入所者等の自由な選択と同意に基づいた提供であること。

・提供する場合は、入所者等の身体状況に鑑み支障がないか医師の確認を得る必要があること。

・支払いを受ける額は、特別な食事に要した費用から食事提供料の額を控除した額とする。

・予め提示した金額以上の支払いを受けてはならないこと。

・特別な食事の内容や料金等について、事業所の見やすい場所に掲示すること

（その他の日常生活費）

・入所者等の希望によって、身の回り品として日常生活に必要なものを施設が提供する場合にかかる費用

・入所者等の希望によって、教養娯楽として日常生活に必要なものを施設が提供する場合にかかる費用

・健康管理費（インフルエンザ予防接種料等）

・預り金の出納管理にかかる費用

・私物の洗濯代

(4) (3)の①から ④までに掲げる費用については、「居住、滞在及び食事の提供に係る利用料等に介護老人保健施設基準条・施設サービス計画関する指針（平成17年厚生労働省告示第419号）」及び「厚生労働大臣の定める利用者等が選定す適・否例第14条第4項書

る特別な居室等の提供に係る基準等（平成12年厚生省告示第123号）」の定めるところによるもの・領収証控

としているか。・運営規程

・説明文書

・同意に関する記録

(15)

※ 居住費（滞在費）の負担限度額（日額）

１段階２段階３段階基準費用額

多床型０３７０３７０３７０

従来型個室４９０４９０ 1,310 1,640 ユニット型準個室４９０４９０ 1,310 1,640 ユニット型個室８２０８２０ 1,310 1,970

※ 食費の負担限度額（日額）

１段階２段階３段階基準費用額３００３９０６５０ 1,380

(5) 介護老人保健施設は、(3)に掲げる費用の額に係るサービスの提供に当たっては、あらかじめ、介護老人保健施設基準条入所者又は家族に対し、当該サービスの内容及び費用を記した文書を交付して説明を行い、入所適・否例第14条第5項

者の同意を得ているか。

また、(3)①から④までに掲げる費用に係る同意は、文書により得ているか。

・上記の同意は、文書に利用者等の署名を受けることにより行っているか。適・否

(6) 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスその他のサービスの提供に要した費用につき、法第48条第8項準用（第その支払を受ける際、当該支払をした要介護被保険者に対し、施行規則第82条で定めるところに適・否 41条8項）

より、領収書を交付しているか。

(7) 介護老人保健施設は、領収書に介護保健施設サービスについて要介護被保険者から支払を受施行規則第82条けた費用の額のうち、法第48条第2項第1号に規定する厚生労働大臣が定める基準により算定した適・否

費用の額（その額が現に当該介護保健福祉施設サービスに要した費用の額を超えるときは、当該現に介護保健施設サービスに要した費用の額とする｡)に係るもの及びその他の費用の額を区分して記載し、当該その他の費用の額についてはそれぞれ個別の費用ごとに区分して記載しているか。

・領収証に費用区分を明確にしているか適・否

① 基準により算定した費用の額

② 標準負担額

③ その他の費用（個別の費用ごとの区分）

９保険給付の請介護老人保健施設は、法定代理受領サービスに該当しない介護保健施設サービスに係る費用の支介護老人保健施設基準条・施設サービス計画求のための証明払を受けた場合は、提供した介護保健施設サービスの内容、費用の額その他必要と認められる事項適・否例第15条書

書の交付を記載したサービス提供証明書を入所者に対して交付しているか。・サービス提供証明

書（控）

（介護給付費明細書代用可）

10 介護保健施設 (1) 介護老人保健施設は、施設サービス計画に基づき、入所者の要介護状態の軽減又は悪化の防介護老人保健施設基準条・施設サービス計画サービスの取扱止に資するよう、その者の心身の状況等を踏まえて、その者の療養を妥当適切に行っているか。適・否例第16条第1項書

方針・説明の記録

(2) 介護保健施設サービスは、施設サービス計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよ

適・否

介護老人保健施設基準条・身体拘束に関する

う配慮して行っているか。例第16条第2項記録

・診療録

(16)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (3) 介護老人保健施設の従業者は、介護保健施設サービスの提供に当たっては、懇切丁寧を旨と介護老人保健施設基準条・施設アセスメント

し、入所者又はその家族に対し、療養上必要な事項について、理解しやすいように指導又は説明適・否例第16条第3項計画

を行っているか。・アセスメント記録

(4) 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスの提供に当たっては、当該入所者又は他の入所介護老人保健施設基準条・研修会等参加報者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他入所者の行適・否例第16条第4項告の記録動を制限する行為（身体的拘束等）を行っていないか。

（身体拘束の対象となる具体的行為）

① 徘徊しないように車いすや椅子、ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る。

② 転落しないようにベッドに体幹や四肢をひも等で縛る。

③ 自分で降りられないように、ベッドを柵（サイドレール）で囲む。

④ 点滴・経管栄養等のチューブを抜かないように、四肢をひも等で縛る。

⑤ 点滴・経管栄養等のチューブを抜かないように、又は皮膚をかきむしらないように、手指の機能を制限するミトン型の手袋等をつける。

⑥ 車いすやいすからずり落ちたり、立ち上がったりしないように、Y宇型抑制帯や腰ベルト、車いすテーブルをつける。

⑦ 立ち上がる能力のある人の立ち上がりを妨げるようないすを使用する。

⑧ 脱衣やおむつはずしを制限するために、介護衣（つなぎ服）を着せる。

⑨ 他人への迷惑行為を防ぐために、ベッドなどに体幹や四肢をひも等で縛る。

⑩ 行動を落ち着かせるために、向精紳薬を過剰に服用させる。

⑪ 自分の意思で開けることのできない居室等に隔離する。

(5) 介護老人保健施設の管理者及び従業者は、身体拘束廃止を実現するために正確な事実認識を平13老発155の2,3

持っているか。適・否

そのため、施設の管理者は、都道府県等が行うシンポジウム等に参加し、又は従業者を参加させるなど従業者の意識啓発に努めているか。

(6) 介護老人保健施設の管理者は、管理者及び各従業者で構成する「身体拘束廃止委員会」など平13老発155の3,5 を設置し、施設全体で身体拘束廃止に取り組むとともに、改善計画を作成しているか。適・否

（改善計画に盛り込む内容）

① 施設内の推進体制

② 介護の提供体制の見直し

③ 「緊急やむを得ない場合」を判断する体制・手続き

④ 施設の設備等の改善

⑤ 施設の従業者その他の関係者の意識啓発のための取組

⑥ 入所者の家族への十分な説明

⑦ 身体拘束廃止に向けての数値目標

(7) 介護老人保健施設は、(4)の身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所介護老人保健施設基準条者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録しているか。適・否例第16条第5項

また、記録の記載は、介護老人保健施設の医師が、診療録に記載しているか。平12老企44第4の11の(1) なお、記録に当たっては「身体拘束ゼロの手引き」に例示されている「身体拘束に関する説明平13老発155の6

書・観察経過記録」などを参考として、適切な記録を作成し、保存しているか。

(8) 介護老人保健施設は、自らその提供する介護保健施設サービスの質の評価を行い、常にその改

適・否

善を図っているか。例第16条第6項

(17)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 11 施設サービス計 (1) 介護老人保健施設の管理者は、介護支援専門員に施設サービス計画の作成に関する業務を担当介護老人保健施設基準条・施設サービス計画

画の作成させているか。適・否例第17条第1項書

また、当該介護支援専門員の介護支援専門員証は有効期間内となっているか。

(2) 施設サービス計画の作成及びその実施に当たっては、いたずらにこれを入所者に強制すること

適・否

平12老企44第4の12 ・資格の登録証明書

とならないように留意しているか。・アセスメント記録

(3) 施設サービス計画に関する業務を担当する介護支援専門員（計画担当介護支援専門員）は、・説明の実施記録施設サービス計画の作成に当たっては、入所者の日常生活全般を支援する観点から、当該地域の適・否介護老人保健施設基準条・研修の実施（受講）住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて施設サービス計画上に位置付けるよう例第17条第2項記録

努めているか。・サービス担当者会

(4) 計画担当介護支援専門員は、施設サービス計画の作成に当たっては、適切な方法により、入介護老人保健施設基準条議の記録所者について、その有する能力、その置かれている環境等の評価を通じて入所者が現に抱える問適・否例第17条第3項・同意に係る記録題点を明らかにし、入所者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上で解決すべ・モニタリングの記

き課題を把握しているか。録

(5) 計画担当介護支援専門員は、(4)に規定する解決すべき課題の把握（アセスメント）に当たっ介護老人保健施設基準条・入所者に関する記ては、入所者及びその家族に面接して行っているか。この場合において、計画担当介護支援専門適・否例第17条第4項録

員は、面接の趣旨を入所者及びその家族に対して十分に説明し、理解を得ているか。平12老企44第4の12の(4) このため、計画担当介護支援専門員は面接技法等の研鑽に努めているか。

(6) 計画担当介護支援専門員は、入所者の希望、入所者についてのアセスメントの結果及び医師介護老人保健施設基準条の治療の方針に基づき、入所者の家族の希望を勘案して、入所者及びその家族の生活に対する意適・否例第17条第5項

向、総合的な援助の方針、生活全般の解決すべき課題、介護保健施設サービスの目標及びその達成時期介護保健施設サービスの内容、介護保健施設サービスを提供する上での留意事項等を記載した施設サービス計画の原案を作成しているか。

(7) 計画担当介護支援専門員は、サービス担当者会議（入所者に対する介護保健施設サービスの介護老人保健施設基準条提供に当たる他の担当者を召集して行う会議をいう。）の開催、担当者に対する照会等により、適・否例第17条第6項

当該施設サービス計画の原案の内容について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めているか。

(8) 計画担当介護支援専門員は、施設サービス計画の原案の内容について入所者又はその家族に介護老人保健施設基準条

対して説明し、文書により入所者の同意を得ているか。例第17条第7項

なお、施設サービス計画は、入所者の希望を尊重して作成しているか。適・否

平12老企44第4の12の(7)

（当該説明及び同意を要する施設サービス計画の原案とは、いわゆる施設サービス計画書の第１表及び第２表に相当するものを指すものである。また、施設サービス計画の原案について、入所者に対して説明し、同意を得ることを義務づけているが、必要に応じて入所者の家族に対しても説

明を行い、同意を得ることが望ましい。）

(9) 計画担当介護支援専門員は、施設サービス計画を作成した際には、当該施設サービス計画を

適・否

入所者に交付しているか。例第17条第8項

(10) 計画担当介護支援専門員は、施設サービス計画の作成後、施設サービス計画の実施状況の把介護老人保健施設基準条握（入所者についての継続的なアセスメントを含む。）を行い、必要に応じて施設サービス計画適・否例第17条第9項

の変更を行っているか。

(18)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (11) 計画担当介護支援専門員は、(10)に規定する実施状況の把握（モニタリング）に当たっては、介護老人保健施設基準条

入所者及びその家族並びに担当者との連絡を継続的に行うこととし、特段の事情のない限り、適・否例第17条第10項次に定めるところにより行っているか。

① 定期的に入所者に面接すること。

② 定期的にモニタリングの結果を記録すること。

(12) 計画担当介護支援専門員は、次に掲げる場合においては、サービス担当者会議の開催、担当介護老人保健施設基準条者に対する照会等により、施設サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見適・否例第17条第11項

地からの意見を求めているか。

① 入所者が法第28条第2項に規定する要介護更新認定を受けた場合

② 入所者が法第29条第1項に規定する要介護状態区分の変更の認定を受けた場合

(13) (3)から(9)までの規定は、(10)に規定する施設サービス計画の変更について準用しているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第17条第12項

12 診療の方針 (1) 診療は、一般に医師として必要性があると認められる疾病又は負傷に対して的確な診断を基

適・否

介護老人保健施設基準条・診療録

とし、療養上妥当適切に行っているか。例第18条第1号・入所者に関する記

(2) 診療に当たっては、常に医学の立場を堅持して、入所者の心身の状況を観察し、要介護者の介護老人保健施設基準条録心理が健康に及ぼす影響を十分配慮して、心理的な効果をもあげることができるよう適切な指導適・否例第18条第2号・処遇日誌

を行っているか。・指導に関する記録

(3) 常に入所者の病状、心身の状況及びその置かれている環境等の的確な把握に努め、入所者又

適・否

介護老人保健施設基準条・療養棟日誌

はその家族に対し、適切な指導を行っているか。例第18条第3号

(4) 検査、投薬、注射、処置等は、入所者の病状に照らして妥当適切に行っているか。

適・否

介護老人保健施設基準条例第18条第4号

(5) 特殊な療法又は新しい療法等については、別に厚生労働大臣が定める（平6厚告251)もののほ

適・否

か行っていないか。例第18条第5号

(6) 別に厚生労働大臣が定める（平6厚告125)医薬品以外の医薬品を入所者に施用し、又は処方し

適・否

ていないか。例第18条第6号

13 必要な医療の (1) 介護老人保健施設の医師は、入所者の病状からみて当該介護老人保健施設において自ら必要介護老人保健施設基準条・診療録

提供が困難な場な医療を提供することが困難であると認めたときは、協力病院その他適当な病院若しくは診療所適・否例第19条第1項・入所者に関する記合等の措置等への入院のための措置を講じ、又は他の医師の対診を求める等診療について適切な措置を講じて録

いるか。・診療状況に関する

(2) 介護老人保健施設の医師は、不必要に入所者のために往診を求め、又は入所者を病院若しく

適・否

介護老人保健施設基準条情報提供表

は診療所に通院させていないか。例第19条第2項

(3) 介護老人保健施設の医師は、入所者のために往診を求め、又は入所者を病院若しくは診療所介護老人保健施設基準条に通院させる場合には、当該病院又は診療所の医師又は歯科医師に対し、当該入所者の診療状況適・否例第19条第3項

に関する情報の提供を行っているか。

(19)

点検項目点検事項点検結果根拠法令点検書類等 (4) 介護老人保健施設の医師は、入所者が往診を受けた医師若しくは歯科医師又は入所者が通院適・否介護老人保健施設基準条・診療録

した病院若しくは診療所の医師若しくは歯科医師から当該入所者の療養上必要な情報の提供を受例第19条第4項・入所者に関する記

けるものとし、その情報により適切な診療を行っているか。録

・情報提供表 14 機能訓練 (1) 介護老人保健施設は、入所者の心身の諸機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるた

適・否

介護老人保健施設基準条・訓練に関する計画め、理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを計画的に行っているか。例第20条・訓練に関する日誌

・医師、理学療法士若しくは作業療法士又は言語聴覚士の指導の下に必要なリハビリテーショ適・否ンを計画的に行っているか。

(2) 訓練の目標を設定し、定期的に評価を行うことにより、効果的な機能訓練が行えるようにし

適・否

平12老企44第4の15 ているか。また、入所者１人について、少なくとも週２回程度行っているか。

・入所者ごとに訓練の目標、実施計画、実施予定表を設定し、定期的に評価を行うことにより、適・否効果的な訓練を行っているか。

15 看護及び医学 (1) 看護及び医学的管理の下における介護は、入所者の自立の支援と日常生活の充実に資するよ

適・否

介護老人保健施設基準条・施設サービス計画的管理の下におう、入所者の病状及び心身の状況に応じ、適切な技術をもって行われているか。例第21条第1項書

ける介護・入所者に関する記

(2) 介護老人保健施設は、1週間に2回以上、適切な方法により、入所者を入浴させ、又は清しき介護老人保健施設基準条録

を行っているか。適・否例第21条第2項・入浴に関する記録

なお、その実施に当たっては、入所者の自立支援に資するよう、その心身の状況を踏まえ、特・看護に関する記録別浴槽を用いた入浴や入浴介助等適切な方法により行われているか。平12老企44第4の16の(1) ・健康チェックを行った記録（検温記

・１週間に２回以上適切な方法により実施しているか。適・否録等）

（個人別入浴予定日、時間の設定）・排泄に関する記録

・脱衣所がない等外から見える、裸で放置するなどプライバシーに配慮しているか。適・否

・入浴日が祝祭日や行事等に当たった場合、代替日を設けるなど週２回以上の入浴が確保され適・否ているか。

・入所者に適応した入浴方法により実施しているか。適・否

（特別浴槽入浴、介助浴等）

・入浴前に健康チェックを行っているか。適・否

・入浴が困難な場合は清拭を実施するなど入所者の清潔保持に努めているか。適・否 (3) 介護老人保健施設は、入所者の病状及び心身の状況に応じ、適切な方法により、排せつの自

適・否

立についてトイレ誘導や排泄介助等必要な援助を行っているか。例第21条第3項

(4) 介護老人保健施設は、おむつを使用せざるを得ない入所者のおむつを適切に取り替えている

適・否

か。例第21条第4項

・入所者に適したおむつを提供しているか。適・否

・おむつ交換は、入所者の排泄状況を踏まえて実施しているか。適・否特に夜間においては十分配慮されているか。

・おむつ交換時には衝立、カーテン等を活用するなど入所者の心情に十分配慮しているか。適・否

・交換時は、体位変換にも配慮しているか。適・否

(20)

・交換時は、換気に配慮しているか。また、汚物は速やかに処理しているか。適・否

・おむつ使用者に対するおむつ外しのため、尿意、便意を考慮し、ポータブル介助やトイレ誘適・否導等の働きかけを行っているか。

(5) 介護老人保健施設は、褥瘡が発生しないよう適切な介護を行うとともに、その発生を予防す

適・否

るための体制を整備しているか。例第21条第5項

(6) 介護老人保健施設は、(1)～(5)に定めるほか、入所者に対し、離床、着替え、整容その他入

適・否

介護老人保健施設基準条所者の心身状況に応じた日常生活上の世話を適切に行っているか。例第21条第6項

(7) 介護老人保健施設は、その入所者に対して、入所者の負担により、当該介護老人保健施設の

適・否

従業者以外の者による看護及び介護を受けさせていないか。例第21条第7項

16 食事の提供 (1) 介護老人保健施設は、入所者の栄養状態、身体の状況並びに病状及び嗜好を定期的に把握し、介護老人保健施設基準条・献立表

それに基づき計画的な食事の提供を行っているか。適・否例第22条・嗜好に関する調査

また、入所者の自立の支援に配慮し、できるだけ離床して食堂で行われるよう努めているか。平12老企44第4の17 ・残食(菜)の記録

・検食簿

・栄養並びに入所者の身体の状況、病状及び嗜好を考慮したものとなっているか。適・否

・嗜好調査、残食調査等を適切に実施し、その結果に基づき計画的な食事の提供を行っている適・否か。

(2) 調理は、あらかじめ作成された献立に従って行うとともに、その実施状況を明らかにしてい

るか。適・否

また、病弱者に対する献立については、必要に応じ医師の指導を受けているか。

(3) 食事時間は適切なものとし、夕食時間は午後６時以降とすることが望ましいが、早くても午

適・否後５時以降としているか。

(4) 食事の提供に関する業務は介護老人保健施設自ら行うことが望ましいが、食事サービスの質

の評価が確保される場合であって、当該施設の最終的責任の下で第三者に委託している場合は、適・否

栄養管理、調理管理、材料管理、施設等管理、業務管理、衛生管理、労働衛生管理について、施・業者委託の場合契設自らが行うなど当該施設の管理者が業務遂行上必要な注意を果たしうるような体制と契約内容約書

になっているか。・検食に関する記録

(5) 食事提供については、入所者の嚥下や咀嚼の状況、食欲など心身の状態等を当該入所者の食

適・否

・栄養士による栄養事に的確に反映させるために、療養室関係部門と食事関係部門との連携が十分とられているか。指導の記録 (6) 入所者に対しては適切な栄養食事相談を行っているか。

適・否 (7) 食事内容については、当該施設の医師又は栄養士を含む会議において検討が加えられている

適・否か。

○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市

302 介 護 老 人 保 健 施 設 「 自 己 点 検 一 覧 表 」 （ 基 準 ）

点 検 年 月 日

事 業 所 名

法 人 名

点 検 者 職 氏

名

302 介護老人保健施設「自己点検一覧表」（基準）

点検年月日

事業所名

法人名

点検者職氏